(来学网)患者，男，65岁。咳嗽3个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血100ml来院急诊。
  1. 咯血时，患者应采取的体位是
    A.
    (来学网)端坐位
    B.
    (来学网)仰卧位
    C.
    (来学网)俯卧位
    D.
    (来学网)健侧卧位
    E.
    (来学网)患侧卧位
  2. 对此患者的病情观察，尤其是要密切注意
    A.
    (来学网)体温变化
    B.
    (来学网)血压变化
    C.
    (来学网)呼吸变化
    D.
    (来学网)有无室息先兆
    E.
    (来学网)神志变化
  3. 止血处置首选
    A.
    (来学网)云南白药
    B.
    (来学网)建立人工气道
    C.
    (来学网)垂体后叶素静脉滴注
    D.
    (来学网)安络血
    E.
    (来学网)止血敏
  4. 如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理
    A.
    (来学网)低热、盗汗
    B.
    (来学网)疲乏无力
    C.
    (来学网)食欲不振
    D.
    (来学网)脉搏快速、呼吸急促
    E.
    (来学网)胸闷、胸痛、咳嗽
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)C
(4)D
答案解析：
(1)该患者出现大咯血，应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气，还可防止肺结核患者病灶扩散至健侧。(2)咯血的并发症主要是休克和窒息，其中室息是大咯血患者死亡的最主要原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无室息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。(3)少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果(4)患者有咳嗽、咯血、午后低热，ABCE均非病情急变的征象，D提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。
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