(来学网)女,27岁,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血。查体:子宫饱满,质中,轻压痛,宫口闭,双附件(-)。
  1. 应首先考虑( )。
    A.
    (来学网)子宫穿孔
    B.
    (来学网)子宫内膜炎
    C.
    (来学网)子宫复旧不良
    D.
    (来学网)人流不全
    E.
    (来学网)异位妊娠
  2. 最不合适的辅助检查是( )。
    A.
    (来学网)血常规化验
    B.
    (来学网)血hCG测定
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)尿妊娠免疫
    E.
    (来学网)探查宫腔
  3. 如体温为37.5℃,血白细胞升高,血 hCG为25U/L,应做何处理( )。
    A.
    (来学网)边抗炎边用缩宫素
    B.
    (来学网)先消炎,待炎症控制后再刮宫
    C.
    (来学网)立即刮宫
    D.
    (来学网)仅用止血药即可
    E.
    (来学网)仅用缩宫素肌肉注射即可
  4. 患者的远期并发症包括( )。
    A.
    (来学网)子宫穿孔
    B.
    (来学网)出血
    C.
    (来学网)宫腔粘连
    D.
    (来学网)子宫复旧不良
    E.
    (来学网)漏吸
  5. 患者再次妊娠时可能的并发症不包括( )。
    A.
    (来学网)前置胎盘
    B.
    (来学网)胎盘植入
    C.
    (来学网)异位妊娠
    D.
    (来学网)不孕
    E.
    (来学网)胎盘早剥
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)B
(4)C
(5)E
答案解析:
(1)患者流产后查体宫口闭合,不考虑流产不全;查体有子宫体压痛,双侧附件区无压痛,首先考虑为子宫内膜炎。(2)根据查体情况考虑该患者存在子宫内膜炎的情况,如探查宫腔容易导致炎症扩散而致病情加重。(3)患者目前发热,白细胞升高,明确有感染的情况,且阴道流血不多,处理原则应等同于流产伴感染,应先抗炎治疗,待炎症控制后再行刮宫。(4)子宫穿孔、出血、子宫复旧不良、漏吸均为流产的近期并发症。(5)患者流产后可能引起子宫内膜炎,输卵管炎等情况,可能会出现不孕、异位妊娠、前置胎盘及胎盘植入等情况。