(来学网)初产妇，孕38周，近5天体重增加2.0kg，水肿明显(+++)，尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白7.8g/24h，心率105次/分，呼吸20次/分，有腹水征，先露头，胎心胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。
  1. 诊断应是（ ）。
    A.
    (来学网)妊娠期高血压疾病
    B.
    (来学网)重度子痫前期并发急性肾衰竭
    C.
    (来学网)妊娠合并慢性高血压
    D.
    (来学网)妊娠合并慢性肾炎
    E.
    (来学网)妊娠期高血压疾病合并腹水
  2. 下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断（ ）。
    A.
    (来学网)二氧化碳结合力下降，尿酸升高模拟
    B.
    (来学网)BUN、血钾升高
    C.
    (来学网)尿量减少
    D.
    (来学网)尿蛋白>5.0g/24h
    E.
    (来学网)高血压
  3. 下列哪项是终止妊娠的最佳方案（ ）。
    A.
    (来学网)立即剖宫产术
    B.
    (来学网)人工破膜引产
    C.
    (来学网)阴道自然分娩
    D.
    (来学网)待病情好转，稳定后行剖宫产术
    E.
    (来学网)宫口开全后产钳助产术
  4. 治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭下列哪项是最有效的措施（ ）。
    A.
    (来学网)呋塞米40mg，每天6小时静脉注射
    B.
    (来学网)甘露醇脱水
    C.
    (来学网)20%白蛋白100ml静脉点滴
    D.
    (来学网)肾透析疗法
    E.
    (来学网)抗生素治疗预防感染
正确答案：
(1)B
(2)E
(3)A
(4)D
答案解析：
(1)患者有尿量减少，有腹水征，尿蛋白7.8g/24h;BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降;根据以上病史考虑为重度子痫前期并发急性肾衰竭。(2)急性肾衰竭的诊断标准为二氧化碳结合力下降，尿酸升高;BUN、血钾升高;尿量减少;尿蛋白>5.0g/24h(3)患者妊娠38周，合并急性肾衰竭，最佳方案为立即剖宫产术。(4)妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭的最佳治疗方案为肾透析疗法。
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