(来学网)男性，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)冠状动脉硬化性心脏病
    B.
    (来学网)慢性肺源性心脏病
    C.
    (来学网)风湿性心脏病
    D.
    (来学网)原发性心肌病
    E.
    (来学网)高血压心脏病
    F.
    (来学网)感染中毒性脑病
    G.
    (来学网)脑血管意外
  2. 假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是
    A.
    (来学网)代谢性碱中毒
    B.
    (来学网)中毒性脑病
    C.
    (来学网)肺性脑病
    D.
    (来学网)脑梗死
    E.
    (来学网)脑出血
    F.
    (来学网)肝性脑病
  3. 心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是
    A.
    (来学网)P波增宽，有切迹
    B.
    (来学网)右束支传导阻滞
    C.
    (来学网)V1~V4导联ST-T改变
    D.
    (来学网)V1导联R/S≥1
    E.
    (来学网)V5~V6导联ST段压低
    F.
    (来学网)重度顺钟向转位，V5导联R/S≤1（阳性率较高)
  4. 假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是
    A.
    (来学网)心音强弱快慢不等
    B.
    (来学网)心界向左下扩大
    C.
    (来学网)心界向左、右两侧扩大
    D.
    (来学网)肺动脉瓣区第二心音亢进
    E.
    (来学网)心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
    F.
    (来学网)心律绝对不齐
上一题点击查看答案下一题
预测模考卷