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(来学网)
乔女士,28岁。停经40+2周,因双胎,胎儿宫内窘迫,瘢痕子宫,于上午9时行剖宫产。术中失血300ml,返病房后1小时出现阴道出血较多达350ml。查心率106次/分,测血压90/50mmHg(12/8kPa),子宫体软、平脐,面色苍白。临床考虑产后出血。
可增加血红蛋白在尿中溶解度的药物是
A.
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枸橼酸钠
B.
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氯化钠
C.
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乳酸钠
D.
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碳酸氢钠
E.
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5%葡萄糖氯化钠
肝、肾功能低下者,连续输入1200ml血液,易发生
A.
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过敏反应
B.
(来学网)
发热反应
C.
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急性肺水肿
D.
(来学网)
枸橼酸钠毒性反应
E.
(来学网)
溶血反应
关于溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状,不正确的是
A.
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少尿或无尿
B.
(来学网)
尿内有脓细胞
C.
(来学网)
尿素氮滞留
D.
(来学网)
高血钾症
E.
(来学网)
酸中毒
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)发生溶血反应后,为增加血红蛋白的溶解度,静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液,促进血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞。(2)库存血中含有枸橼酸钠,随患者静脉输血进入体内,正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢,因此血液输入缓慢不引起中毒;当大量输入库存血时,进入体内的枸橼酸钠也过量,如患者肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化,即可与血中游离钙结合,使血钙下降,导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。
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