(来学网)患者,女,43岁。白血病患者,反复感染鼻腔出血。现患者出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐。查体:皮肤黏膜淤斑。实验室检查:白细胞20×109/L,血红蛋白75g/L,血小板25×109/L。
  1. 最应警惕患者发生
    A.
    (来学网)败血症
    B.
    (来学网)重度贫血
    C.
    (来学网)弥漫性血管内凝血
    D.
    (来学网)颅内感染
    E.
    (来学网)颅内出血
  2. 通常情况下,该患者发生感染概率最低的部位是
    A.
    (来学网)口腔
    B.
    (来学网)肺部
    C.
    (来学网)肛周
    D.
    (来学网)上呼吸道
    E.
    (来学网)生殖道
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)白血病患者血小板减少,可在全身任何部位发生出血,其中以颅内出血最严重,可出现头痛、呕吐,瞳孔大小不等等症状,甚至突然死亡。患者有白血病病史,现出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐症状,考虑发生了颅内出血。(2)发热为白血病早期表现,也是最常见的症状。高热常提示有继发感染,引起感染的原因主要是成熟粒细胞缺乏或功能缺陷。感染可发生在全身任何部位,以口腔炎最多见,其次是上呼吸道、肺部及肛周皮肤。