(来学网)患者女性，25岁。现停经55天。停经32天时自测尿妊娠实验阳性。自停经45天出现阴道出血，量较多。B超提示:宫腔内不均质包块，考虑难免流产，双侧附件未见明显包块。急诊清宫，未见绒毛组织。查血hCG12800mIU/ml。建议患者住院治疗，患者拒绝自行离院。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经 55 天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超:宫腔内2.2cmx15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前剖宫产一女活婴。