(来学网)患儿，男性，6岁。主因“间断发热1个月”就诊。检查发现双侧膀胱输尿管反流，收入院治疗。患儿最高体温38.8℃，遵医嘱给予头孢替安静脉输液后有所缓解。尿常规：白细胞2913.8/μl；白细胞（HP）满视野/HP；细菌32306.4/μl；尿常规检查结果提示患儿有泌尿系感染。患儿复查尿常规结果提示：白细胞（HP）6~7个/HP；细菌22.8/μl；结果示泌尿系类症明显减轻，拟行气膀胱腹腔镜双侧输尿管再植术。
  1. 膀胱输尿管反流及反流分级“金标准"的检查项目是（）。
    A.
    (来学网)静脉肾盂造影
    B.
    (来学网)B超检查
    C.
    (来学网)放射性核素膀胱造影
    D.
    (来学网)DMSA扫描技术
    E.
    (来学网)排泄性膀胱尿道造影
  2. 该患儿目前主要的护理措施错误的是（）。
    A.
    (来学网)鼓励患儿大量饮水
    B.
    (来学网)宜给予流质或半流质饮食
    C.
    (来学网)监测体温变化，给予物理降温或药物降温
    D.
    (来学网)保持会阴部清洁，便后冲洗外阴
    E.
    (来学网)给予高蛋白、高脂肪饮食
  3. 该手术的术前护理措施不正确的是（）。
    A.
    (来学网)术前夜12点后禁食、可不禁水
    B.
    (来学网)术前晚、术晨回流洗肠
    C.
    (来学网)术前1日洗澡
    D.
    (来学网)术前晚给予半流成或流质饮食
    E.
    (来学网)按医嘱应用抗生素
  4. 该患儿手术后的护理措施错误的是（）。
    A.
    (来学网)定时监测脉搏、呼吸、血压、体温
    B.
    (来学网)去枕平卧位，头偏向一侧
    C.
    (来学网)持续高流量吸氧（6L/min）8~12小时
    D.
    (来学网)消化道功能恢复后试饮少量水，无呕吐、腹胀，逐渐给予流质、半流质饮食
    E.
    (来学网)观察伤口有无渗血、渗液
  5. 该患儿术后首要的护理诊断/问题正确的是（）。
    A.
    (来学网)急性疼痛：与手术切口有关
    B.
    (来学网)躯体移动障碍：与疼痛、腹部手术有关
    C.
    (来学网)有自我概念紊乱的危险：与膀胱造口对身体形象的影响有关
    D.
    (来学网)有感染的危险：与手术及留置各引流管有关
    E.
    (来学网)有管道滑脱的危险：与留置尿管、膀胱造瘘管有关
正确答案：
(1)E
(2)E
(3)A
(4)C
(5)A
答案解析：
(1)本题考查的是泌尿系统手术患儿的护理，根据题干，可知该患儿诊断为膀胱输尿管反流。该病检查的金标准是排泄性膀胱尿道造影。(4)该题考查该病的术后护理，C选项错误，正确的描述应为：持续低流量吸氧（2L/min）8~12小时。(5)术后麻醉反应消失后患儿首先会出现疼痛，因此首要的护理诊断为A项。
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