(来学网)新生儿，胎龄36周时由于母亲感到胎动减少而行剖官产，见羊水尚清。出生时，心率120次/分，呼吸正常，唇周、面部发甜，躯体红润，弹足底会皱眉，四肢略屈曲。体重为2500g。
  1. 该患儿属于（）。
    A.
    (来学网)低体重儿
    B.
    (来学网)超低体重儿
    C.
    (来学网)轻度窒息
    D.
    (来学网)中度窒息
    E.
    (来学网)轻中度窒息
    F.
    (来学网)重度窒息
  2. 针对该患儿情况，首选的护理诊断是（）。
    A.
    (来学网)有体液不足的危险
    B.
    (来学网)有感染的危险
    C.
    (来学网)潜在并发症
    D.
    (来学网)营养失调
    E.
    (来学网)气体交换受损
    F.
    (来学网)组织灌注量改变
  3. 针对患儿情况，下列描述的护理措施正确的是（）。
    A.
    (来学网)通畅气道，将新生儿摆好体位，吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒
    B.
    (来学网)触觉刺激如无自主呼吸或心率<100次/分，立即用复苏器加压给氧
    C.
    (来学网)胸外心脏按压时，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，按压频率为90次/分，深度为3~4cm
    D.
    (来学网)建立有效静脉通路，遵医嘱给予1：10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg
    E.
    (来学网)复苏后注意监护患儿体温、呼吸、心率、血压，尿量、肤色以及窒息所导致的神经系统症状
    F.
    (来学网)整个治疗过程注意保温
正确答案：
(1)C
(2)E
(3)ABDEF
答案解析：
(1)根据题干可知，患儿2500g，体重正常，排除A、B，根据Apgar评分法8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。该患儿心率&gt;100次/分，记2分，呼吸正常，记2分。弹足底会皱眉，记1分，四肢略屈曲，记1分，躯体红润，记1分，共计7分。属于轻度窒息。(2)由题干可知，患儿轻度窒息，首选的护理诊断应是气体交换受损，A、B、C、D、F选项在题中未有体现。
上一题下一题
预测模考卷