(来学网)患儿，男，12月龄。10月龄时出现腹泻。呕吐3天。每天大便10余次，虽淡黄色水样，无腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检：白细胞阴性。血钠137mmo/L。
  1. 导致该患儿腹泻的病原体可能是（）。
    A.
    (来学网)轮状病毒
    B.
    (来学网)柯萨奇病毒
    C.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    D.
    (来学网)致病性大肠杆菌
    E.
    (来学网)白色念珠菌
    F.
    (来学网)腺病毒
    G.
    (来学网)大肠埃希菌
  2. 针对该患儿情况，可能存在的护理诊断包括（）。
    A.
    (来学网)有体液不足的危险，与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关
    B.
    (来学网)腹泻，与感染、喂养不当、肠道功能紊乱等有关
    C.
    (来学网)知识缺乏，家长缺乏喂养知识及相关的护理知识
    D.
    (来学网)营养失调，低于机体需要量，与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关
    E.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险，与大便刺激臀部皮肤有关
    F.
    (来学网)潜在并发症，与肠道功能紊乱有关
  3. 该患儿第一天补液首选的液体种类及量应该是（）。
    A.
    (来学网)2/3张含钠液20ml/kg
    B.
    (来学网)2：1等张含钠液120~150ml/kg
    C.
    (来学网)1/2张含钠液20ml/kg
    D.
    (来学网)1/2张含钠液120~150ml/kg
    E.
    (来学网)2：1等张含钠液20ml/kg
    F.
    (来学网)1/3张含钠液120~150ml/kg
正确答案：
(1)A
(2)ABCDE
(3)E
答案解析：
(1)轮状病毒肠炎，好发于秋冬季节，常见于6个月至2岁的婴幼儿，病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，无腥臭味。根据题干符合轮状病毒肠炎的症状，因此导致该患儿腹泻的病原体可能为轮状病毒，故选择A。(2)由于腹泻次数多，量多，A、B、C、D、E选项所述情形均可能存在。(3)根据题干可知，患儿尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，属于重度脱水，血纳为137mml/L，属于等渗性脱水，该患儿属于重度等渗性脱水，因此应快速输入等渗含钠液（2：1液），按20ml/kg补液。
上一题
预测模考卷