(来学网)女婴，7个月。生后常便秘、腹胀，少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄。稀疏。唇厚，舌大，腹部膨隆，脐症，四肢粗短。
  1. 最可能的诊断是（）。
    A.
    (来学网)先天性甲状腺功能减低症（甲低)
    B.
    (来学网)21-三体综合征
    C.
    (来学网)苯丙酮尿症
    D.
    (来学网)黏多糖病
    E.
    (来学网)软骨发育不良
  2. 有关辅助检查错误的是（）。
    A.
    (来学网)T4降低，TSH增高
    B.
    (来学网)T3可降低或正常
    C.
    (来学网)T4增高，TSH降低
    D.
    (来学网)可通过X线拍片观察手腕、膝关节骨化中心的出现及大小来判断
    E.
    (来学网)也可采用TRH刺激试验
  3. 用药指导方面错误的是（）。
    A.
    (来学网)使家长及患儿了解该病终身用药的必要性
    B.
    (来学网)甲状腺制剂作用缓慢，用药1周左右方达最佳效力
    C.
    (来学网)药量过小，影响智力及体格发育
    D.
    (来学网)药量过大，可引起烦躁、多汗、清瘦、腹痛和腹泻等症状
    E.
    (来学网)治疗开始时，每2周随访1次；血清TSH和T4正常后，每6个月随访1次
  4. 该病的治疗原则包括（）。
    A.
    (来学网)不论病因在甲状腺或在下丘脑-垂体，一旦确诊，立即治疗
    B.
    (来学网)甲状腺发育异常导致的先天性甲低，需终身治疗
    C.
    (来学网)新生儿疾病筛查诊断的先天性甲低，治疗剂量一次给予足量
    D.
    (来学网)对大龄下丘脑一垂体性甲低，甲状腺激素治疗需从小剂量开始
    E.
    (来学网)以上都正确
  5. 常见的护理诊断/问题正确的是（）。
    A.
    (来学网)体温稍高，与代谢率高有关
    B.
    (来学网)生长发育迟缓。与甲状腺索合成不足有关
    C.
    (来学网)便秘，与甲状腺素分泌不足有关
    D.
    (来学网)营养失调，高于机体需要量，与食欲好有关
    E.
    (来学网)家长焦虑，与患儿需终生服药有关
正确答案：
(1)A
(2)C
(3)E
(4)E
(5)B
答案解析：
(1)本题考查的是内分泌疾病患儿的护理，根据题干，可知该患儿诊断为先天性甲状腺功能减低症。(2)该病的辅助检查包括：甲状腺功能检查，需测定血清T3、T4、TSH；骨龄测定：TRH刺微试验；甲状腺扫描以及基础代谢率测定。(3)该病的用药指导：治疗开始时，每2周随访1次；血清TSH和T4正常后，每3个月随访1次，故该题选E。(5)该题各错误项应修改为：A选项，体温过低与代谢率低有关；C选项，便秘与肌张力低下、活动量少有关；D选项，营养失调，低于机体需要量，与喂养困难、食欲差有关；E选项，知识缺乏，患儿父母缺乏疾病的相关知识。
上一题
预测模考卷