各类型小儿急性白血病临床表现相似，其主要临床表现归结为贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器组织浸润引起的症状。除T-ALL起病较急外，一般起病相对缓慢。通常表现为进行性苍白乏力、食欲减退、盗汗、虚弱、低热和出血倾向，亦有最初表现为上呼吸道感染的症状或出现皮疹然后出现无力等症状，从起病到诊断可长达数月；也可以骤然起病，以不规则发热、急速进行性苍白、明显的出血症状和骨关节疼痛等为首发表现，起病数天至数周即得以诊断。多数病人在起病后2~6周内明确诊断。B系淋巴细胞型（B-ALL)：占儿童ALL的80%~90%；诊断ALL的主要依据是骨髓有核细胞中原始和幼稚淋巴细胞总和≥30%，多超过50%，甚至高达90％以上。