考点:胃癌的诊断。解析:胃癌的临床表现:上腹疼痛为最常见症状，早期仅为上腹部不适、饱胀或隐痛，餐后为甚，经治疗可缓解;食欲减退可为首发症状;恶心呕吐;呕血、黑便;全身症状可出现低热、疲乏、体重减轻、贫血等。自服兰索拉唑后症状缓解不明显可排除慢性胃炎及胃溃疡;慢性胆囊炎及慢性肝炎均不出现黑便，可排除。故本题选 D。