(来学网)患者,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是( )。
  • A.
    (来学网)慢性乙肝活动期
  • B.
    (来学网)原发性肝癌
  • C.
    (来学网)肝硬化
  • D.
    (来学网)疟疾
  • E.
    (来学网)肝脓肿
正确答案:
C
答案解析:
考点:肝硬化的诊断。解析:当肝细胞严重受损时,凝血因子合成减少,会出现各种出血倾向,如牙龈出血、皮肤紫癜;肝细胞严重受损时,对雌激素灭活能力减弱,使雌激素在体内蓄积,出现肝掌、蜘蛛痣等;腹水、脾大、腹壁静脉曲张,均为门静脉高压的表现。综合患者有乙肝病史,肝脏肿大、质硬、压痛可诊断为肝硬化。故本题选C。