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(来学网)
患者,男,80岁。排便困难3年,大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。治疗应首选
A.
(来学网)
济川煎
B.
(来学网)
黄芪汤
C.
(来学网)
补中益气汤
D.
(来学网)
温脾汤
E.
(来学网)
润肠丸
正确答案:
D
答案解析:
考点:便秘的辨证论治:根据患者临床表现诊断为便秘。阴寒凝滞于胃肠,传导失常,则见排便困难,大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按;阴寒内盛,阳气失于温煦,则见手足不温;阴寒凝滞,阻滞气机,气机不畅,则见呃逆呕吐。舌苔白腻,脉弦紧均为寒象之表现。辨证为冷秘。治法为温里散寒,通便止痛,方用温脾汤加减。济川煎为阳虚秘首选,黄芪汤为气虚秘首选,润肠丸为血虚秘首选。
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