(来学网)一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。
  1. 其可能诊断为
    A.
    (来学网)慢性胃炎
    B.
    (来学网)胃癌
    C.
    (来学网)慢性肝炎
    D.
    (来学网)胃溃疡
    E.
    (来学网)骶瘫
  2. 胃癌最常见的转移途径是
    A.
    (来学网)直接蔓延
    B.
    (来学网)腹腔内种植
    C.
    (来学网)血行转移
    D.
    (来学网)胃肠道播散
    E.
    (来学网)淋巴转移
  3. 属于并发症的是
    A.
    (来学网)出血
    B.
    (来学网)黄疸
    C.
    (来学网)腹水
    D.
    (来学网)皮肌炎
    E.
    (来学网)上腹压痛
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状,进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。(2)淋巴结转移:占胃癌转移的70%,是最常见的转移途径,胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结。(3)胃癌的并发症:出血,梗阻,穿孔。