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(来学网)
患者女性,30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快,心率增快与发热不平衡,休息及睡眠时亦快,1周前有呼吸道感染史,表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等,现症见发热微恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,咽痛口渴,口干口苦,小便黄赤,心悸气短,胸闷,舌红苔薄黄,脉浮数。
选用的治法为( )。
A.
(来学网)
清热解毒,宁心安神
B.
(来学网)
解毒化湿,宁心安神
C.
(来学网)
滋阴清热,养心安神
D.
(来学网)
益气养阴,宁心安神
E.
(来学网)
益气温阳,滋阴通脉
治疗首选( )。
A.
(来学网)
银翘散
B.
(来学网)
葛根芩连汤
C.
(来学网)
天王补心丹
D.
(来学网)
炙甘草汤
E.
(来学网)
参附养荣汤
主要病位在心,与其关系密切的脏腑还有( )。
A.
(来学网)
肝肾
B.
(来学网)
肺脾
C.
(来学网)
脾肾
D.
(来学网)
肝脾
E.
(来学网)
脾胃
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)结合患者的症状可辨证为病毒性心肌炎之热毒侵心证。证候:发热微恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,咽痛口渴,口干口苦,小便黄赤,心悸气短,胸闷或隐痛,舌红苔薄黄,脉浮数或结、代。治法:清热解毒,宁心安神。(2)银翘散加减为治疗热毒侵心证的首选方;葛根芩连汤合甘露消毒丹加减为治疗湿毒犯心证的首选方;天王补心丹加减为治疗心阴虚损证的首选方:炙甘草汤合生脉散加减为治疗气阴两虚证的首选方;参附养荣汤加味为治疗阴阳两虚证的首选方。(3)病毒性心肌炎的病位在心,与肺脾关系密切:正气不足,邪毒侵心是发病的关键。心、肺、脾虚为本,热毒、湿毒、饮、瘀为标。
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