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对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )。
A.
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免疫球蛋白测定
B.
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抗双链DNA抗体
C.
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总补体溶血活力测定
D.
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玫瑰花试验
E.
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淋巴细胞转化试验
正确答案:
B
答案解析:
A项:免疫球蛋白增高:表现为IgG、IgA、IgM均增高。见于各种慢性炎症、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。可以作为辅助检查,不是最有意义的检查。B项:抗双链DNA(dsDNA)抗体:标记性抗体之一。活动期患者阳性率可达95%,特异性强,对确诊SLE 和判断其活动性有较大参考价值。C项:血清补体C3、C4水平低下有助于SLE的诊断,并提示狼疮处于活动期。对系统性红斑狼疮不具有特异性。D项:玫瑰花试验临床意义:当体液免疫缺陷时,FBC 玫瑰花的形成细胞百分率显著下降,产生自身抗体的某些自身免疫病患者,FBC 玫瑰花形成细胞百分率明显升高;慢性淋巴细胞白血病患者,外周血中的FBC玫瑰花形成细胞百分率明显升高。需要检查的人群:免疫缺陷患者,和相关疾病患者需要检查。对系统性红斑狼疮不具有特异性。E 项:淋巴细胞转化试验:T淋巴细胞在体外经植物血凝素激活后,可转化为淋巴母细胞,根据淋巴细胞的转化情况,可反应机体的细胞免疫水平。淋巴细胞转化率降低表示细胞免疫水平低下,可见于运动失调性毛细血管扩张症、恶性肿瘤、淋巴瘤、淋巴肉芽肿、重症真菌感染、重症结核、瘤型麻风等。对系统性红斑狼疮不具有特异性。
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