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患者,女,28岁。右前臂圆形肿物如指头大小,质硬,表面光滑,边缘清楚,无粘连,活动度大。应首先考虑的是()。
A.
(来学网)
粉瘤
B.
(来学网)
脂肪瘤
C.
(来学网)
神经纤维瘤
D.
(来学网)
纤维瘤
E.
(来学网)
血管瘤
正确答案:
D
答案解析:
纤维瘤:可分为软、硬两种。软者又称皮赘,有蒂,大小不等,柔软无弹性,多见于面、颈及胸背部。硬者具有包膜,切除后不易复发,不发生转移,其生长缓慢,大小不定,实性,圆形,质硬,光滑,界清,无粘连,活动度大,无压痛,很少引起压迫和功能障碍。脂肪瘤:生长缓慢,质地柔软,边界清楚,呈分叶状,推之活动度良好,活动时可引起皮肤凹陷。很少引起疼痛,出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。神经纤维瘤:几乎所有病例出生时可见皮肤牛奶咖啡斑,形状大小不一,边缘不整,不凸出皮面,好发于躯干非暴露部位;青春期前6个以上>5mm皮肤牛奶咖啡斑(青春期后>15mm)具有高度诊断价值,全身和腋窝雀斑也是特征之一。由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。血管瘤:与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。粉瘤:肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口。
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