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患者,女,30岁。经行腹痛进行性加重3年,经前小腹冷痛,拒按,遇热痛减,经色紫暗,舌紫暗,脉沉紧。检查:妇科检查宫体后位,子宫体左、右侧分别触及囊性包块,CA125:75U/mL,1年内无妊娠计划。应首选的治疗措施是()。
A.
(来学网)
米非司酮加理冲汤
B.
(来学网)
雌激素加少腹逐瘀汤
C.
(来学网)
孕三烯酮加膈下逐瘀汤
D.
(来学网)
短效避孕药加膈下逐瘀汤
E.
(来学网)
促性腺激素释放激素激动剂加少腹逐瘀汤
正确答案:
E
答案解析:
患者进行性加剧的痛经,妇科检查宫体后位,子宫体左、右侧分别触及囊性包块,CA125:75U/mL,可诊断为子宫内膜异位症。经前小腹冷痛,拒按,遇热痛减,经色紫暗,舌紫暗,脉沉紧,辨证为寒凝血瘀证。治法为温经散寒,化瘀止痛,代表方为少腹逐瘀汤。用于治疗的西医药物:①避孕药:孕激素和炔雌醇。②高效孕激素。③假绝经疗法:达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂米非司酮。
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