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(来学网)
患者,女性,64岁,突发性左下肢疼痛,明显肿胀,皮肤发绀,灼热,股三角区及小腿有明显压痛,固定不移,并见明显静脉曲张,舌紫暗有瘀斑,苔腻,脉数。
应诊断为()。
A.
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浅静脉炎
B.
(来学网)
动脉硬化性闭塞症
C.
(来学网)
血栓闭塞性脉管炎
D.
(来学网)
下肢深静脉血栓形成
E.
(来学网)
单纯性下肢静脉曲张
治法为()。
A.
(来学网)
理气活血,清热利湿
B.
(来学网)
益气活血,通阳利水
C.
(来学网)
活血化瘀,通络止痛
D.
(来学网)
清热解毒,利湿通络
E.
(来学网)
补肾健脾,益气活血
下列哪项不是该病的检查方法()。
A.
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CT
B.
(来学网)
凝血指标检查
C.
(来学网)
放射性核素检查
D.
(来学网)
超声多普勒检查
E.
(来学网)
数字减影血管造影检查
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)考虑该患者为中央型下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成中央型发生于髂-股静脉部位的血栓形成。①症状:患肢沉重、胀痛或酸痛,可有股三角区疼痛。往往在初期时由于病情轻、症状不明显而未加注意,所以往往被忽略或发现晚。②体征:起病急,全下肢肿胀明显,患侧髂窝股三角区有疼痛和压痛;胫前可有压陷痕,患侧浅静脉怒张,可伴发热,肢体皮肤温度可升高。左侧多于右侧。(2)湿热蕴阻,气滞血瘀证的证候:患肢肿胀,皮色苍白或紫绀,扪之灼热,腿胯部或小腿部疼痛,固定不移,发热;舌质紫暗或略红,舌有瘀斑,苔腻,脉数。治法:理气活血,清热利湿。方药:桃红四物汤合萆薢渗湿汤加减。(3)下肢深静脉血栓形成的实验室及其他检查包括:超声多普勒检查,放射性核素检查,数字减影血管造影检查,凝血系列指标检查。
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