(来学网)患者,女,34岁,妊娠期间,多食易饥,形体消瘦,口干多饮,大便秘结,小便频数;苔黄燥,脉滑实有力。
  1. 其辨证为()。
    A.
    (来学网)肝胃郁热证
    B.
    (来学网)肾阴亏虚证
    C.
    (来学网)肺热津伤证
    D.
    (来学网)胃热炽盛证
    E.
    (来学网)阴阳两虚证
  2. 治疗首选()。
    A.
    (来学网)消渴方
    B.
    (来学网)玉女煎
    C.
    (来学网)六味地黄丸
    D.
    (来学网)金匮肾气丸
    E.
    (来学网)犀角地黄汤
  3. 该病对胎儿的影响不包括()。
    A.
    (来学网)流产
    B.
    (来学网)早产
    C.
    (来学网)巨大儿发生率增高
    D.
    (来学网)胎儿畸形率增高
    E.
    (来学网)神经系统疾病发生率增高
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)根据患者的临床表现可诊断为妊娠合并糖尿病之胃热炽盛证。证候:妊娠期间,多食易饥,形体消瘦,口干多饮,大便秘结,小便频数;苔黄燥,脉滑实有力。治法:清胃泻火,养阴生津。(2)玉女煎去牛膝,加玄参、芦根、黄连、黄芩为治疗胃热炽盛证的首选方;消渴方去天花粉,加葛根、麦冬、石斛、黄芩、菟丝子为治疗肺热津伤证的首选方;六味地黄丸合地黄饮子去牡丹皮、茯苓,加菟丝子为治疗肾阴亏虚证的首选方;金匮肾气丸去泽泻、牡丹皮、附子,加淫羊藿、菟丝子、益智仁为治疗阴阳两虚证的首选方。(3)糖尿病对胎儿的影响:巨大儿增多,胎儿畸形率增高(常见心血管畸形和神经系统畸形),胎儿生长受限、满产和早产发生率增高。