地机主治：①痛经、崩漏、月经不调等妇科病；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证；④下肢痿痹。血海主治：①月经不调、痛经、经闭等妇科病；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病；③膝股内侧痛。A、B、C三项均不主治痛经。虽然地机与血海均主治痛经，但地机为脾经郄穴，善于治痛治血，行气活血止痛，为治疗痛经实证的主穴之一，故本题中治疗痛经应首选地机，故选E。