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男性,30岁,腹泻3~5次/日,便稀时带黏液及血,两年来时重时轻。近3个月来低热,腹泻,8~10次/日,时有便血,左下腹有压痛。曾用磷霉素钙治疗无效。应首先考虑的诊断是
A.
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结肠癌
B.
(来学网)
细菌性痢疾
C.
(来学网)
肠结核
D.
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小肠吸收不良综合征
E.
(来学网)
溃疡性结肠炎
正确答案:
E
答案解析:
患者长期腹泻,脓血便,腹痛为左下腹,伴全身表现,磷霉素钙治疗无效,可诊断为溃疡性结肠炎,故本题选E;结肠癌多为便血为主,腹部肿块,故排除A;细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病,临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便,菌痢常年散发,夏秋多见,抗生素治疗有效,故排除B。结核以全身中毒症状为主,故排除C。小肠吸收不良综合征典型呈脂肪泻,粪便色淡,量多,油脂状或泡沫状,多具恶臭,大便次数从数次到十余次不等,有时呈间歇性腹泻,腹痛,腹胀少见,故排除D。
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