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(来学网)
患者,女性,63岁,有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血,抗炎、镇咳治疗后无明显疗效。X线显示右侧第二肋间有结节致密影,2.5cmx3.5cm大小,呈分叶状,边缘有短毛刺,右肺门结节增大。首先考虑的诊断是
A.
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结核球
B.
(来学网)
肺门淋巴结结核
C.
(来学网)
炎性假瘤
D.
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纵隔淋巴瘤
E.
(来学网)
支气管肺癌
正确答案:
E
答案解析:
患者吸烟史多年,为罹患肺癌高危因素,表现为刺激性咳嗽、痰中带血,抗感染治疗无效,影像学提示肺部占位分叶征、毛刺征,伴同侧肺门增大,最先考虑支气管肺癌,故本题选E;结核球多由干酪样病变吸收愈合而成,内有钙化灶,可形成空洞,与题目不符合,故排除A;肺门淋巴结结核可出现肺门增大,但多伴有钙化,且无分叶征、毛刺征,与题目不符合,故排除B;炎性假瘤及纵隔淋巴瘤无相关影像学表现,与题目不符,故排除C、D。
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