(来学网)患者男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。治疗应首选的措施是
  • A.
    (来学网)麻黄素
  • B.
    (来学网)人工心脏起搏器
  • C.
    (来学网)异丙肾上腺素
  • D.
    (来学网)阿托品
  • E.
    (来学网)溴苯辛
正确答案:
B
答案解析:
安装心脏起搏器的条件:①有症状的一些完全性房室传导阻滞,包括后天和先天的,症状常有一过性晕厥、头晕、黑蒙、运动耐力下降,以及心功能不全,这些主要是三度传导阻滞、二度二型传导阻滞、以及二度一型传导阻滞,伴有血流动力学不稳定,比如会引起血压下降等。②病窦综合征、显示的心动过缓、窦性停搏,或者伴有以上症状的必须要装起搏器。③长时间使用抗心律失常的药物,比如治疗早搏的、治疗房颤的药物,这时药物不能停,但是导致心跳特别慢,这种情况下,也必须要装起搏器,④虽然没有明显的症状,但是心率平时小于每分钟40次,心脏跳动的间歇大于3秒。⑤双束支传导阻滞伴有症状,比如晕厥,也需要。⑥急性心梗,出现传导阻滞,等到心梗恢复以后,而传导阻滞没有恢复,也需要装。⑦心脏手术之后合并传导阻滞,经过观察一个月左右,仍然没有恢复迹象的也需要装起搏器,因为手术可以损伤传导系统,造成传导阻滞,如果经过治疗,临时起搏三四周时间还是没有恢复,就需要装起搏器。题干中描述的符合条件⑥,故本题选B。