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(来学网)
李某,女,24岁,突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸。速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞25.6x10^9/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
A.
(来学网)
肺炎球菌肺炎
B.
(来学网)
肺脓肿
C.
(来学网)
感染性休克
D.
(来学网)
支原体肺炎
E.
(来学网)
葡萄球菌肺炎
正确答案:
C
答案解析:
患者青年女性,上呼吸道感染前驱症状,使用退热药后出现胸痛,查体心率快、血压低于90/60mmHg,伴口唇发绀的末梢循环障碍表现,右下肺叩浊音与胸片提示右下肺大片炎症浸润阴影相符合,血常规提示WBC明显升高,考虑为大叶性肺炎并发感染性休克,故本题选C。肺脓肿表现为咳吐脓臭痰,影像学提示脓腔可伴有液平,不符合题目描述,故排除B。肺炎球菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎,不能涵盖低血压休克表现,可排除。
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