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400-118-6070
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(来学网)
患者,女,48岁,月经周期正常,月经量多5年,子宫如孕2个半月大小,表面不平,宫体左侧可扪及直径约为5cm大小包块,质硬,与子宫体分不开,无压痛。首先应考虑的诊断是
A.
(来学网)
多发性子宫肌瘤
B.
(来学网)
卵巢实质性肿瘤
C.
(来学网)
子宫腺肌瘤
D.
(来学网)
盆腔炎性包块
E.
(来学网)
子宫内膜异位囊肿
正确答案:
A
答案解析:
根据题干月经量多5年,子宫如孕2个半月大小,表面不平,宫体左侧可扪及直径约为5cm大小包块,质硬,可排除选项B、D、E;多发性子宫肌瘤可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。多发性子宫肌瘤可引起侵入内膜周围的肌纤维反应性增生。可触及包块,包块呈实性,可活动,无压痛,符合描述,故本题选A;子宫腺肌瘤是子宫内膜局限性地侵入肌层的良性病变,表现为继发性痛经进行性加剧、月经过多或经期延长、子宫不均匀增大,与周围的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剔出,故排除C。
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