(来学网)男,28岁。近3日晨起发现口角有血迹,牙龈疼痛,口气明显。检查:上前牙龈乳头尖端变平,个别牙龈乳头如火山口状,表面灰白色伪膜覆盖,未探及釉牙骨质界。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)白血病的龈病损
    B.
    (来学网)药物性牙龈肥大
    C.
    (来学网)慢性龈炎
    D.
    (来学网)遗传性牙龈纤维瘤
    E.
    (来学网)急性坏死性溃疡性龈炎
  2. 对该患者病变区坏死物涂片,可观察到大量的微生物是
    A.
    (来学网)球菌和梭形杆菌
    B.
    (来学网)球菌和螺旋体
    C.
    (来学网)梭形杆菌和螺旋体
    D.
    (来学网)牙龈卟啉单胞菌和梭形杆菌
    E.
    (来学网)牙龈卟琳单胞菌和螺旋体
  3. 初诊应采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)彻底地龈上洁治
    B.
    (来学网)彻底地龈下刮治及局部用米诺环素
    C.
    (来学网)去除大块牙石,3%过氧化氢溶液冲洗
    D.
    (来学网)服用阿莫西林
    E.
    (来学网)行牙龈切除术
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)C
答案解析:
(3)龈缘、龈乳头坏死是急性坏死性溃疡性龈炎的特征性表现,龈乳头坏死,变低平,使龈缘呈反波浪形,一般不波及附着龈。致病原因:在坏死区可见致病菌:螺旋体和梭形杆菌。急性期治疗首先轻轻除去坏死组织,初步刮除大块牙石,局部应用氧化剂(3%过氧化氢溶液)冲洗。