(来学网)患者，男，40岁。乙肝病史10年。近2个月右上腹胀痛加重；检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬；ALT 40U/L，HBsAg（+），AFP 530μg/L。应首先考虑的是（）。