(来学网)女,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3~4级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变。该患者最可能的诊断是（ ）。