(来学网)某男,78岁。轻型脑梗死患者,症见肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼㖞斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,舌苔薄白,脉浮数。根据辨证结果,医师开具处方如下:半夏、白附子、天南星、天麻、川乌、全蝎、木香、枳壳,每日1剂,共5剂。下列关于该处方的合理用药与用药指导,说法错误的是()。
  • A.
    (来学网)选用姜半夏,化痰息风力强,善治痰湿壅盛,风痰阻络,其用量不超过9g
  • B.
    (来学网)选用制白附子,祛风痰,定惊搐,且炮制后毒性减低,其用量不超过6g
  • C.
    (来学网)选用制天南星,降低毒性,增强燥湿化痰作用,其用量不超过9g
  • D.
    (来学网)选用制川乌,增强祛风除湿温经功效,且降低毒性,其用量不超过3g
  • E.
    (来学网)选用麸炒枳壳,炒后药性缓和,对胃的刺激也小,下气消痰功效加强
正确答案:
A
答案解析:
根据患者临床表现诊断为中风风痰入络证:
【方剂应用】基础方剂真方白丸子加减。
【中成药应用】大活络丸,再造丸,豨蛭络达胶囊。
【合理用药与用药指导】(1)饮片选择:真方白丸子出自《瑞竹堂方》。选用法半夏,化痰息风力强,善治痰湿壅盛,风痰阻络;选用制白附子,祛风痰,定惊搐,且炮制后毒性减低;选用制天南星,降低毒性,增强燥湿化痰作用;选用制川乌,增强祛风除湿温经功效,且降低毒性;选用麸炒枳壳,炒后药性缓和,对胃的刺激也小,下气消痰功效加强。
(2)剂量建议:方中半夏、白附子、天南星、川乌、全蝎均有毒,不建议长期大量使用。《药典》规定法半夏用量不超过9g,制白附子用量不超过6g,制天南星用量不超过9g,制川乌用量不超过3g,全蝎用量不超过6g。