(来学网)某男，36岁。神经衰弱来诊，症见虚烦不眠，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。
  1. 四诊合参，中医辨证为（）。
    A.
    (来学网)心脾两虚
    B.
    (来学网)心胆气虚
    C.
    (来学网)心肾不交
    D.
    (来学网)肝火扰心
    E.
    (来学网)痰热扰心
  2. 根据辨证结果，宜采取的治法是（）。
    A.
    (来学网)清化热痰，和中安神
    B.
    (来学网)补益心脾，养血安神
    C.
    (来学网)滋阴降火，交通心肾
    D.
    (来学网)益气镇惊，安神定志
    E.
    (来学网)疏肝泻火，镇心安神
  3. 根据辨证结果，医生开具处方如下：人参，茯苓，茯神，菖蒲，远志，龙齿，朱砂，酸枣仁，知母，川芎，甘草；每日1剂，共5剂。下列关于该处方的合理用药与用药指导，说法错误的是（）。
    A.
    (来学网)选用生晒参，性平和，不温燥，善补气生津，安神
    B.
    (来学网)若入汤剂选用茯苓、茯神，朱砂不宜入煎剂
    C.
    (来学网)龙齿生用性偏凉，安神镇惊之力较强
    D.
    (来学网)水煎温服，每日2～3次，宜餐前空腹服用或临睡前服用
    E.
    (来学网)酸枣仁、龙齿宜捣碎后先煎
  4. 患者自述不便煎煮汤药，欲服用中成药，宜选用的是（）。
    A.
    (来学网)心速宁胶囊
    B.
    (来学网)柏子养心丸
    C.
    (来学网)滋肾宁神丸
    D.
    (来学网)眠安宁口服液
    E.
    (来学网)泻肝安神丸
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)E
(4)B
答案解析：
(1)根据患者临床表现诊断为不寐心胆气虚证：
【症状】虚烦不眠，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。
【治法】益气镇惊，安神定志。
【方剂应用】基础方剂安神定志丸合酸枣仁汤加减。
【中成药应用】柏子养心丸。(2)根据患者临床表现诊断为不寐心胆气虚证：
【症状】虚烦不眠，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦息乏力。舌淡，脉弦细。
【治法】益气镇惊，安神定志。
【方剂应用】基础方剂安神定志丸合酸枣仁汤加减。
【中成药应用】柏子养心丸。(3)【合理用药与用药指导】煎法服法：水煎温服，每日2～3次，宜餐前空腹服用或临睡前服用。安神定志丸原方剂型为蜜丸，以朱砂为衣，加强安神定志的作用。若改为汤剂，人参宜另煎兑服；龙齿宜捣碎后先煎。酸枣仁宜捣碎后入煎。(4)根据患者临床表现诊断为不寐心胆气虚证：
【症状】虚烦不眠，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。
【治法】益气镇惊，安神定志。
【方剂应用】基础方剂安神定志丸合酸枣仁汤加减。
【中成药应用】柏子养心丸。
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