(来学网)患者,女,66岁,无牙颌,上下牙槽嵴吸收严重,伴严重下颌前突,下颌弓明显大于上颌弓。
  1. 此种异常颌关系前牙应排成()。
    A.
    (来学网)反(牙合)
    B.
    (来学网)开(牙合)
    C.
    (来学网)对刃(牙合)
    D.
    (来学网)深覆(牙合)
    E.
    (来学网)正常(牙合)
  2. 排列前牙时下列错误的是()。
    A.
    (来学网)上前牙排在牙槽嵴唇侧,下前牙排在牙槽嵴顶上
    B.
    (来学网)上前牙排在牙槽嵴顶上,下前牙排在牙槽嵴唇侧
    C.
    (来学网)下前牙换成大号的
    D.
    (来学网)上前牙换成小号的
    E.
    (来学网)上前牙排列紧密,下前牙牙颈部适当向远中倾斜以弥补可能出现的间隙
  3. 排列后牙时下列错误的是()。
    A.
    (来学网)上下后牙应互换位置排列
    B.
    (来学网)上颌需减去一个前磨牙
    C.
    (来学网)为提高咀嚼效率,应选用牙尖斜度大的解剖式人工牙
    D.
    (来学网)仍应排出正确的补偿曲线
    E.
    (来学网)应排成反(牙合)
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)当下颌前突不太严重时,前牙可尽量排成正常(牙合)或对刃(牙合)关系,但当下颌明显前突时,排成正常(牙合)或对刃(牙合)易导致上前牙过分偏离牙槽嵴顶,上颌义齿固位稳定性差,因此应排成反(牙合)。(2)下颌严重前突:前牙必须排成反(牙合)。虽然这样排列对前牙的美观和功能都不理想,但能保持支持组织健康,维持义齿的稳定。排列时上前牙可排在牙槽嵴项的唇侧,下前牙排在牙槽嵴上,并与上前牙的唇侧形成反(牙合)关系。由于下颌弓长于上颌弓,选牙时可换成小号的上前牙或换成大号的下前牙,以弥补下前牙可能出现的间隙,使前牙近远中位置正常。因此B项表述有误。(3)对于下颌明显前突的情况,排牙时后牙应排成反(牙合),上下后牙互换位置,必要时上颌可减去一个前磨牙,但仍应排出正确的补偿益线。为提高义齿的固位稳定性能,更好地保护剩余牙槽嵴,应选用牙尖斜度偏小的人工牙。
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