当产科患者进行了某种操作，如剖宫产、产钳分娩。此时如果指出的操作原因，则要以疾病的原因作为主要编码，而操作按手术分类进行编码。只有当未提及操作的疾病时，操作才能作为主要编码。产钳助产失败的编码通常不能作为主要编码，因为失败的结果常常是剖宫产，此时剖宫产成为更重要的编码。