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(来学网)
某女,28岁,心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。近日出现水肿,小便短少,四肢微凉,舌淡胖,脉沉滑。该辨证为()。
A.
(来学网)
心脾两虚
B.
(来学网)
水饮凌心
C.
(来学网)
心虚胆怯
D.
(来学网)
寒凝心脉
E.
(来学网)
痰阻心脉
正确答案:
B
答案解析:
水饮凌心证:症状:心悸,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷;伴有眩晕,恶心呕吐,流涎。舌淡苔滑,脉弦滑或沉细而滑。治法:振奋心阳,化气利水。方药:苓桂术甘汤加减。根据题干所述,水饮上干、犯凌心,心阳被抑而心悸;饮停于中,清阳不升,气机阻滞表现眩晕,胸闷痞满;水为阴邪,赖阳气以化,阳虚则不能化水,水邪内停出现水肿,小便短少;阳虚不能达于四肢,充于肌表出现四肢微凉;舌淡胖,脉沉滑是阳虚水盛之象。故辨证为水饮凌心证。心虚胆怯见心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦。痰阻心脉见胸痛以闷痛为主,伴体胖,身体困倦。心脾两虚见悸,少寐多梦,健忘,头晕目眩,面色无华。寒凝心脉以冷痛为主,伴四肢寒冷,畏寒怕冷。
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