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(来学网)
患者,女,27岁。结婚3年,避孕1年半,夫妇同居,男方精液常规正常,一直未孕,平时月经40天一行,量少,2天即净,伴经期腹痛,尚能忍受。平时心烦易怒,经前胸部胀痛。舌淡红,苔薄白,脉弦。
根据病人的临床表现,其诊断为()。
A.
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月经过少
B.
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无子
C.
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断绪
D.
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痛经
E.
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经迟
其合适的治法是()。
A.
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养血调经
B.
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理气调经
C.
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理气止痛
D.
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舒肝健脾
E.
(来学网)
调补冲任
其最佳选方是()。
A.
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启宫丸
B.
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逍遥散
C.
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开郁种玉汤
D.
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毓麟珠
E.
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乌药汤
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)无子即为无精症,男方精液常规正常,故排除该选项。
断续西医为继发不孕,即曾有过妊娠,而后未避孕又连续2年未再受孕者。患者一直未孕,故排除该选项。
月经过少表现为月经量少,或一日即净。或点滴即止,色淡。面色无华,小腹空痛,皮肤不润,头晕目眩。心悸失眠,手足不温。舌淡,脉细弱或虚大,与患者体征不符,故排除该选项。
经迟是指经期推迟七天以上,甚则四、五十天一潮。主要表现为月经错后,经量少,经色暗红,夹有瘀块,小腹胀痛,伴有胸胁乳房作胀,舌淡红苔薄白,脉弦。根据患者体征月经40天一行,伴经期腹痛,经前胸部胀痛。舌淡红,苔薄白,脉弦,为经迟的临床表现,故正确答案为E。
痛经症指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。患者经期腹痛,尚能忍受,故排除该选项。(2)经迟多因郁怒伤肝,气机不畅,气郁血滞,冲任受阻,经血不能按时下达胞宫。
治则:理气行滞,活血调经。(3)其最佳选方为乌药汤,主治气机郁滞,行血不畅。
组成:乌药9克、香附6克、当归6克、木香4.5克、甘草3克。
用法:水煎服。
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