意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由高级神经功能受损所致。根据意识水平和意识内容损害程度不同分为嗜睡、意识朦胧、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷（轻度、中度、重度）。如果一个患者呈现神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱，高度提示该患者存在意识障碍。因此答案选D。