(来学网)患者,女性,42岁,近8个月来总感到惊恐不安,提心吊胆,出门怕出车祸,在家又担心地震,整日心烦意乱,忧心忡忡,并伴有心悸、气促、多汗,月经紊乱等症状,躯体及辅助检查未见明显阳性体征。
  1. 该患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)焦虑症
    C.
    (来学网)心身疾病
    D.
    (来学网)社交恐怖症
    E.
    (来学网)疑病症
  2. 在下列认知治疗方法中,对该患者最适合的为()。
    A.
    (来学网)隐匿示范法
    B.
    (来学网)Beck认知转变法
    C.
    (来学网)自我指导训练
    D.
    (来学网)应对技巧训练
    E.
    (来学网)解决问题的技术
  3. 该患者心理障碍的认知模式为()。
    A.
    (来学网)担心身体或心理上有危险
    B.
    (来学网)消极的看待自我、自己的所作所为以及未来
    C.
    (来学网)错误地认为在身体和精神上要大难临头
    D.
    (来学网)担心自己患有严重的躯体疾病
    E.
    (来学网)错误地认为自己不能有好的表现,别人对自己都有负性评价
  4. 在认知治疗的过程中,首先进行的是()。
    A.
    (来学网)通过提问来使得病人检查其不恰当思维的逻辑基础
    B.
    (来学网)通过与病人交流和让其记录下症状出现前和发生时的想法来确定其不恰当的思维方式
    C.
    (来学网)让病人考虑换成另一种思维方式
    D.
    (来学网)鼓励病人真实性检验
    E.
    (来学网)确定和修正认知的过程和目标
  5. 对该患者不适合的治疗为()。
    A.
    (来学网)认知治疗
    B.
    (来学网)三环类抗抑郁药物
    C.
    (来学网)放松疗法
    D.
    (来学网)行为疗法
    E.
    (来学网)利培酮治疗
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
(4)B
(5)E
答案解析:
(1)焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。自主神经功能紊乱表现为心动过速、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿意频繁等症状。有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。(2)应对技巧训练主要是让患者通过在想象过程中不断递增恐怖事件,以学会调节焦虑和处置焦虑,其中保持身心的放松同系统脱敏类似,但不同之处在于它有想象应对的成分,主要适用于焦虑障碍患者的治疗。(3)A项,焦虑症患者心理障碍的认知模式为担心身体或心理上有危险。B项,为抑郁症。C项,为惊恐发作。D项,为疑病症。E项,为社交恐怖症。(4)认知治疗的技术应用主要分4个方面:首先通过与患者交谈和让其每天记录下症状出现前和发生时的想法来确定其不恰当的思维方式。第二步是通过提问来使得患者检查其不恰当思维的逻辑基础。第三步,让患者考虑换一种思考问题的方式。第四步,鼓励患者真实性检验,验证这些替代的新解释结果如何。(5)焦虑症的治疗方法有:①心理治疗,包括健康教育、认知治疗、行为治疗(呼吸训练、放松训练、分散注意技术、系统脱敏治疗等);②药物治疗,包括苯二氮䓬类、抗抑郁剂(三环类抗抑郁剂和选择性5-HT再摄取抑制)、β-肾上腺素能受体阻滞剂(普萘洛尔)、其他药物(丁螺环酮)。E项,利培酮主要用于精神分裂症。
专业知识