(来学网)某女,24岁,未婚,教师,自幼情绪不稳,好发脾气,与同事关系不融洽,4年来因抑郁、空虚多次就医未见改善,认为同事及家犬均不理解她,稍有不顺心便又哭又闹,曾采取服药、跳河等方式自杀未遂,不能正常工作。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)冲动性人格障碍
    B.
    (来学网)癔病性人格障碍
    C.
    (来学网)焦虑性人格障碍
    D.
    (来学网)偏执型人格障碍
    E.
    (来学网)依赖型人格障碍
  2. 最需要完善哪类资料()。
    A.
    (来学网)个人史
    B.
    (来学网)家族史
    C.
    (来学网)现病史
    D.
    (来学网)精神检查
    E.
    (来学网)实验室检查
  3. 最需要与哪种疾病鉴别?()
    A.
    (来学网)焦虑症
    B.
    (来学网)躯体化障碍
    C.
    (来学网)癔病性精神病
    D.
    (来学网)适应障碍
    E.
    (来学网)抑郁发作
  4. 首先应采取的治疗()。
    A.
    (来学网)电休克
    B.
    (来学网)抗抑郁剂
    C.
    (来学网)生物反馈
    D.
    (来学网)抗精神病药
    E.
    (来学网)手术
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
(4)B
答案解析:
(1)冲动性人格障碍以情感暴发,伴明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。常表现:情绪不稳,易激惹;人际关系强烈而时好时坏;情感暴发时,对他人可有暴力攻击,可有自杀、自伤行为;在日常生活和工作中同样表现冲动。(2)冲动性人格障碍以情感暴发,伴明显行为冲动为特征,这类人往往在童年时就有所表现,常因微小的事和精神刺激,就会突然爆发强烈的暴力行为,自己控制不住自己,从而造成破坏和伤害他人。因此最需要完善精神检查。(3)抑郁发作诊断标准:患者心境低落,与所处的境遇不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状。根据题干所述,目前最需要和抑郁发作相鉴别。(4)像冲动性人格障碍这类情绪不稳定的人格障碍患者常伴发抑郁,则抗抑郁药物可发挥有益影响。
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