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(来学网)
患者,男性,20岁,因高考落选出现话少,不愿出门,自觉对不起父母,活着没意思,对什么都不感兴趣,自觉反应迟钝,记忆力明显下降,多次出现自杀的念头,食欲减退,体重下降,整日疲乏无力。体检及神经系统检查无异常。其姨5年前自杀身亡。其兄2年前被确诊为躁郁症。
对该患者进行交谈时应()。
A.
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避免提及家族中其他人患病的情况
B.
(来学网)
避免谈与死亡有关的话题
C.
(来学网)
建立良好的医患关系,直接询问其是否有轻生的想法
D.
(来学网)
对其多提一些愉快的事
E.
(来学网)
暗示患者不要有轻生的想法
该患者自杀的可能性()。
A.
(来学网)
肯定要自杀
B.
(来学网)
不会自杀
C.
(来学网)
大于无自杀家族史的同病患者
D.
(来学网)
小于无自杀家族史的同病患者
E.
(来学网)
与家族史无关
最可能的诊断是()。
A.
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神经衰弱
B.
(来学网)
恶劣心境
C.
(来学网)
心因性精神障碍
D.
(来学网)
抑郁症
E.
(来学网)
精神分裂症
该患者若出现妄想,妄想的特点是()。
A.
(来学网)
多是原发性的罪恶妄想
B.
(来学网)
妄想有一定的现实基础
C.
(来学网)
妄想的产生与情绪低落无关
D.
(来学网)
常伴有疑病观念和罪恶感
E.
(来学网)
妄想多继发于幻听
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)在心理治疗过程中适当地讨论关于自杀的问题能够减少患者自杀的可能性。因此答案选C。(2)因为家族中存在家人自杀的历史,所以该患者受其影响,自杀的可能性高于无自杀家族史的同病患者。因此答案选C。(3)抑郁症,是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担。依题意得,“因高考落选出现话少,不愿出门,自觉对不起父母,活着没意思,对什么都不感兴趣,自觉反应迟钝,记忆力明显下降,多次出现自杀的念头,食欲减退,体重下降,整日疲乏无力。体检及神经系统检查无异常”,可知该患者具有抑郁症的典型症状,如负性情绪,消极认知,动机减退、躯体不适等。因此答案选D。(4)抑郁症患者在悲观失望的基础上,产生孤立无援的感觉,伴有自责自罪,严重时可出现罪恶妄想;亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念,怀疑自己身患绝症等。因此答案选D。
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