(来学网)某男，32岁，未婚，公司职员，26岁从部队转业到某公司，因无合适岗位，患者对领导极不满意，常年不按时上班，经常与同事发生冲突，敏感多疑，听到别人说他便纠缠不休，报复心理极强，曾雇人打领导，憎恨父母没给他找到好工作，几次将父母打伤。精神检查未发现精神病性症状，体格检查未见异常。
  1. 最可能的诊断是（）。
    A.
    (来学网)冲动性人格障碍
    B.
    (来学网)强迫症
    C.
    (来学网)偏执型人格障碍
    D.
    (来学网)反社会性人格障碍
    E.
    (来学网)分裂样人格障碍
  2. 最需要与哪种疾病鉴别？（）
    A.
    (来学网)偏执性精神病
    B.
    (来学网)适应障碍
    C.
    (来学网)心境障碍
    D.
    (来学网)焦虑障碍
    E.
    (来学网)品行障碍
  3. 患者3次住院治疗，曾用氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等多种抗精神病药病情无明显改善，应试用何种治疗？（）
    A.
    (来学网)换另一种抗精神病药
    B.
    (来学网)抗抑郁剂
    C.
    (来学网)电休克
    D.
    (来学网)心理治疗
    E.
    (来学网)生物反馈治疗
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析：
(1)偏执型人格障碍以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。人格特征为对周围的人或事物敏感、多疑；经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己；遇到挫折或失败时，易于埋怨、怪罪他人；容易与他人发生争辩；易于记恨等。(2)“偏执型人格障碍”与“偏执性精神病”的主要区别，在于前者缺乏真正的病理性妄想等精神症状，只有夸大的猜疑、揣测，有着较为明显的自知力。(3)人格障碍的主要治疗方式即为心理治疗，患者药物治疗无效，应使用心理治疗。
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