患者,女性,19岁5个月,主诉上前牙前突要求矫正治疗。检查:牙列(来学网),两侧第一磨牙为远中关系,前牙深覆盖6mm,Ⅲ度深覆,上颌拥挤度4mm,下颌拥挤度8mm,SNA 83°,SNB 79°,ANB 4°。
  1. 该患者的诊断应为()。
    A.
    骨性安氏Ⅱ类错(来学网)
    B.
    安氏Ⅰ类错(来学网)
    C.
    安氏Ⅲ类错(来学网)
    D.
    安氏Ⅱ类错(来学网)
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 该患者的治疗方案可考虑()。
    A.
    (来学网)正畸-正颌联合治疗
    B.
    (来学网)减数加固定矫治器治疗
    C.
    (来学网)功能性矫治器治疗
    D.
    (来学网)非拔牙固定矫治器治疗
    E.
    (来学网)活动矫治器治疗
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)安氏分类法的定义为:安氏Ⅰ类错,磨牙关系为中性,上下颌骨及牙弓近远中关系正常;安氏Ⅱ类错,磨牙关系为远中,下颌及下牙弓处于远中位置;安氏Ⅲ类错,磨牙关系为近中,下颌及下牙弓处于近中位置。其中,骨性安氏Ⅱ类错为颌骨发育异常导致上下颌处于远中错关系,ANB角通常大于5°。该题题干信息:两侧第一磨牙为远中关系,符合安氏Ⅱ类错的定义,并且ANB4°角,不属于骨性安氏Ⅱ类错。因此答案选D。(2)BD两项,题干中患者上颌拥挤度4mm,下颌拥挤度8mm,应当属于明显的中度拥挤,符合拔牙矫正的适应证范围。
A项,正畸-正颌联合治疗主要适用于骨性错患者。
C项,功能性矫治器治疗的适应证为青春迸发期前1~2年,替牙期或恒牙早期,而患者已经19岁。
E项,活动矫治器目前仅适用简单的非拔牙矫正的错病例。
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