(1)患者主诉：右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余，右下6、7、8虽然可引起进食疼痛，但只有右下6可引起出血。牙髓息肉多发生于青少年患者，且穿髓孔较大，对温度测试有异常表现。临床上牙髓息肉需与牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别，牙龈息肉多在患牙邻面出现龋洞时，由于长期刺激，牙龈乳头向龋洞所形成的空间增生；牙周膜息肉是由于多根牙的龋损发展过程中，髓室底亦遭到破坏，根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室。X线片示右下6髓底完整，可排除牙周膜息肉；右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，可见息肉来自牙髓组织。(2)由题意可诊断为右下6牙髓息肉，牙髓息肉的初步处理办法为：局麻下，去除牙髓息肉，然后封失活剂。待牙髓失活后，进行根管治疗。(3)对于牙髓息肉，合适的处理是局麻下挖去增生的牙髓，封“三聚甲醛”，2周后行常规根管治疗，由于患牙缺损较大，建议完善根管治疗后行桩冠修复。