(来学网)患者女,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为()。
  • A.
    (来学网)二尖瓣狭窄程度减轻
  • B.
    (来学网)合并肾小球肾炎
  • C.
    (来学网)合并主动脉瓣狭窄
  • D.
    (来学网)出现了右心衰竭
  • E.
    (来学网)二尖瓣钙化
正确答案:
D
答案解析:
右心衰竭为风湿性二尖瓣狭窄晚期常见并发症。右心衰竭时,右心排出量减少致肺循环血量减少,肺淤血减轻,呼吸困难可有所减轻,发生急性肺水肿和大咯血的危险减少,但心排量减少。临床表现为右心衰竭的症状和体征。右心衰竭的症状与各器官慢性淤血有关,如腹胀、右上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐、夜尿增多、少尿等。下垂部位水肿,晚期全身浮肿。根据题干描述,该患者出现了右心衰竭。
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