(来学网)女，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片示左骨股下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
  1. 其诊断考虑为（）。
    A.
    (来学网)骨纤维异样增殖症
    B.
    (来学网)骨髓瘤
    C.
    (来学网)骨肉瘤
    D.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    E.
    (来学网)骨囊肿
  2. 确立诊断最有力的检查方法是（）。
    A.
    (来学网)外周血中碱性磷酸酶检测
    B.
    (来学网)局部穿刺活组织检查
    C.
    (来学网)CT检查
    D.
    (来学网)核素骨扫描
    E.
    (来学网)外周血细胞计数和分类
  3. 以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当？（）
    A.
    (来学网)病灶刮除水泥填塞
    B.
    (来学网)病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
    C.
    (来学网)病骨切除，同种异体半关节移植术
    D.
    (来学网)病段骨切除，带血管骨移植
    E.
    (来学网)股骨中上1/3截肢，安装假肢
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)E
答案解析：
(1)边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变为典型的骨巨细胞瘤改变。A项，骨纤维异样增殖症可见到特征的磨砂玻璃样改变。B项，骨髓瘤可见特征性的气球样改变。C项，骨肉瘤可见到明显骨膜反应，表现为特征性的Codman三角。D项，骨巨细胞瘤可见到典型的肥皂泡样改变。E项，骨囊肿可见透明椭圆形阴影。(2)病理活检为诊断的金标准。A项，外周血中碱性磷酸酶检测是骨肉瘤特征的生化治疗，但不是确诊治疗。CD两项，CT检查、核素骨扫描可以协助分期，但不能诊断疾病。E项，外周血细胞计数和分类是身体生理状态的衡量指标。(3)根据病史，患者属于早期病变，无需截肢。ABCD四项，均可以用于该患者的治疗，根据具体的分期选择合适的治疗方式。
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