(来学网)男性,75岁,心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。
  1. 最合适的处理是()。
    A.
    (来学网)静注吗啡
    B.
    (来学网)静滴利多卡因
    C.
    (来学网)心电监护
    D.
    (来学网)再灌注治疗
    E.
    (来学网)静滴极化液
  2. 此时治疗应首选()。
    A.
    (来学网)应用升压药
    B.
    (来学网)临时心脏起搏
    C.
    (来学网)静滴普罗帕酮
    D.
    (来学网)静滴异丙肾上腺素
    E.
    (来学网)静滴阿托品
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)现患者诊断为急性心肌梗死,最重要最合适的治疗是及时开通冠脉,进行再灌注治疗。患者10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/min,心电图示三度房室传导阻滞,频发房性期前收缩。(2)患者出现三度房室传导阻滞,此时应该首选临时起搏器治疗,避免患者出现心脏停搏猝死。
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