(来学网)男,50岁。因使用杀虫脒的过程中,设备密闭不严,导致中毒,来我急诊就诊。
  1. 患者可以出现的症状为()。
    A.
    (来学网)意识障碍
    B.
    (来学网)高铁血红蛋白血症
    C.
    (来学网)出血性膀胱炎
    D.
    (来学网)反复发作的强直性抽搐
    E.
    (来学网)心悸
    F.
    (来学网)恶心
  2. 出现高铁血红蛋白血症的时候,可以应用什么药物治疗?()
    A.
    (来学网)亚甲蓝
    B.
    (来学网)乙酰胺
    C.
    (来学网)甘露醇
    D.
    (来学网)大剂量维生素K
    E.
    (来学网)大剂量维生素C
正确答案:
(1)ABCEF
(2)AE
答案解析:
(1)杀虫脒是一种有机氮类农业杀虫剂,中毒后引起高铁血红蛋白血症。杀虫脒中毒的临床表现:①轻度中毒,常有头痛、头晕、精神萎靡、倦怠无力、心悸、恶心、嗜睡和轻度发绀。②中度中毒,除上述症状加重外,出现浅昏迷,皮肤黏膜发绀以及尿频、尿急、尿痛、血尿等出而性膀胱炎症状,有些患者有发热、血压降低或升高、心动过速、心律失常等症状。③严重中毒;出现昏迷、明显发绀、瞳孔扩大,休克、呼吸衰竭和心力衰竭,少数患者出现肺水肿,急性肾衰竭、上消化道出血、溶血性贫血、弥散性血管内凝血、脑水肿和心脏骤停,局部皮肤红肿和粟粒样皮疹,可伴有灼痛和瘙痒。(2)对轻度高铁血红蛋白血症可用大剂量维生素c和葡萄糖作为还原剂,对高铁血红蛋白血症引起的发绀可应用亚甲蓝1~2mg/kg体重,需要时在1~2小时后可重复半量。
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