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(来学网)
男,50岁。因使用杀虫脒的过程中,设备密闭不严,导致中毒,来我急诊就诊。
患者可以出现的症状为()。
A.
(来学网)
意识障碍
B.
(来学网)
高铁血红蛋白血症
C.
(来学网)
出血性膀胱炎
D.
(来学网)
反复发作的强直性抽搐
E.
(来学网)
心悸
F.
(来学网)
恶心
出现高铁血红蛋白血症的时候,可以应用什么药物治疗?()
A.
(来学网)
亚甲蓝
B.
(来学网)
乙酰胺
C.
(来学网)
甘露醇
D.
(来学网)
大剂量维生素K
E.
(来学网)
大剂量维生素C
正确答案:
(1)ABCEF
(2)AE
答案解析:
(1)杀虫脒是一种有机氮类农业杀虫剂,中毒后引起高铁血红蛋白血症。杀虫脒中毒的临床表现:①轻度中毒,常有头痛、头晕、精神萎靡、倦怠无力、心悸、恶心、嗜睡和轻度发绀。②中度中毒,除上述症状加重外,出现浅昏迷,皮肤黏膜发绀以及尿频、尿急、尿痛、血尿等出而性膀胱炎症状,有些患者有发热、血压降低或升高、心动过速、心律失常等症状。③严重中毒;出现昏迷、明显发绀、瞳孔扩大,休克、呼吸衰竭和心力衰竭,少数患者出现肺水肿,急性肾衰竭、上消化道出血、溶血性贫血、弥散性血管内凝血、脑水肿和心脏骤停,局部皮肤红肿和粟粒样皮疹,可伴有灼痛和瘙痒。(2)对轻度高铁血红蛋白血症可用大剂量维生素c和葡萄糖作为还原剂,对高铁血红蛋白血症引起的发绀可应用亚甲蓝1~2mg/kg体重,需要时在1~2小时后可重复半量。
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