一般非同日测量3次血压，收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。约50%原发性高血压患者存在胰岛素抵抗，尤其在肥胖（BMI≥28）、血甘油三酯升高、高血压及糖耐量减退同时并存的四联症患者中最明显。胰岛素抵抗可继发高胰岛素血症，使交感神经系统活动亢进，动脉弹性减退，进而使血压升高。在一定意义上，胰岛素抵抗所致交感神经系统活动亢进使机体产热增加，是对肥胖的一种负反馈调节，这种调节以血压升高和血脂代谢障碍为代价。