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(来学网)
男,16岁。全身高度水肿3周。实验室检查:血白蛋白降低,血脂增高:尿蛋白(++++),尿红细胞(+)。
患者水肿最主要的原因是
A.
(来学网)
血浆胶体渗透压降低
B.
(来学网)
继发醛固酮增多
C.
(来学网)
血管升压素增多
D.
(来学网)
全身毛细血管扩张
E.
(来学网)
肾小球滤过率下降
主要的治疗措施是
A.
(来学网)
血液透析
B.
(来学网)
糖皮质激素
C.
(来学网)
降压药
D.
(来学网)
利尿药
E.
(来学网)
限制水、钠摄入
本病的的饮食要求不包括
A.
(来学网)
无氮质血症者正常量优质蛋白饮食
B.
(来学网)
明显水肿、高血压者限制水、钠摄入
C.
(来学网)
多食富含饱和脂肪酸的食物
D.
(来学网)
多食富含可溶性纤维的食物
E.
(来学网)
补充各种维生素和微量元素
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)肾病综合征表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。低白蛋白血症可导致血浆胶体渗透压下降,是肾病综合征患者水肿的主要原因。(2)糖皮质激素和细胞毒药物仍然是治疗肾病综合征的主要药物,糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和血管升压素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。(3)肾病综合征患者一般给予正常量的优质蛋白(不选A),足够的热量,多食富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)的饮食及富含可溶性纤维的食物(如燕麦、豆类等)以控制高脂血症(选C,不选D),注意维生素及铁、钙等的补充(不选E),给予低盐饮食以减轻水肿(不选B)。
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